Scheda di partecipazione Alla segreteria del Concorso Fotografico ARTI VISIVE Rotary Club Copparo Nome* Nome Cognome Nato/a il*Giorno12345678910111213141516171819202122232425262728293031Mese123456789101112Anno202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Indirizzo* Via/Piazza/Corso e numero civico Località Stato / Provincia / Regione CAP / Codice postale AfghanistanAlbaniaAlgeriaAndorraAngolaAnguillaAntartideAntigua e BarbudaArabia SauditaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelgioBelizeBeninBermudaBhutanBielorussiaBirmaniaBoliviaBonaire, Sint Eustatius e SabaBosnia-ErzegovinaBotswanaBrasileBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambogiaCamerunCanadaCapo VerdeChadCileCinaCiproColombiaComoreCongo, Repubblica Democratica delCongo, Repubblica delCorea del NordCorea del SudCosta RicaCosta d'AvorioCroaziaCubaCuraçaoDanimarcaDominicaEcuadorEgittoEl SalvadorEmirati Arabi UnitiEritreaEstoniaEswatini (Swaziland)EtiopiaFijiFilippineFinlandiaFranciaGabonGambiaGeorgiaGeorgia del SudGermaniaGhanaGiamaicaGiapponeGibilterraGibutiGiordaniaGreciaGrenadaGroenlandiaGuadalupaGuamGuatemalaGuernseyGuiana FranceseGuineaGuinea EquatorialeGuinea-BissauGuyanaHaitiHondurasHong KongIndiaIndonesiaIranIraqIrlandaIslandaIsola di BouvetIsola di ManIsola di NataleIsola di Saint BarthélemyIsola di Sant'ElenaIsole AlandIsole CaymanIsole CocosIsole CookIsole FalklandIsole FaroeIsole Heard e McDonaldIsole Marianne SettentrionaliIsole MarshallIsole NorfolkIsole Saint Pierre e MiquelonIsole SalomoneIsole Svalbard e Jan MayenIsole Turks e CaicosIsole Vergini britannicheIsole minori esterne degli Stati Uniti d'AmericaIsole vergini americaneIsraeleItaliaKazakistanKenyaKirghizistanKiribatiKuwaitLaosLesothoLettoniaLibanoLiberiaLibiaLiechtensteinLituaniaLussemburgoMacaoMacedoniaMadagascarMagliaMalawiMaldiveMalesiaMaliMaltaMaroccoMartinicaMauritaniaMauritiusMayotteMessicoMicronesiaMoldaviaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMozambicoNamibiaNauruNepalNicaraguaNigerNigeriaNiueNorvegiaNuova CaledoniaNuova ZelandaOmanPaesi BassiPakistanPalauPanamaPapua Nuova GuineaParaguayPeruPitcairnPoloniaPolynesia FrancesePorto RicoPortogalloQatarRegno UnitoRepubblica CecaRepubblica CentrafricanaRepubblica DominicanaRiunione (Isola della)RomaniaRuandaRussiaSahara OccidentaleSaint Kitts e NevisSaint Vincent e GrenadineSaint-MartinSamoaSamoa americaneSan MarinoSanta LuciaSao Tome e PríncipeSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint MaartenSiriaSlovacchiaSloveniaSomaliaSpagnaSri LankaStati UnitiStato della PalestinaSudafricaSudanSudan del SudSurinameSveziaSvizzeraTagikistanTaiwanTanzaniaTerritori Meridionali Francesi Territorio Britannico nell'Oceano IndianoThailandiaTimor EstTogoTokelauTongaTrinidad e TobagoTunisiaTurchiaTurkmenistanTuvaluUcrainaUgandaUngheriaUruguayUzbekistanVanuatuVaticano (Santa Sede)VenezuelaVietnamWallis e FutunaYemenZambiaZimbabwe Nazione Telefono*Email* Inserisci email Conferma email Rotary Club di appartenenzaRotariano presentatoreNome del club e del socio che ha invitato alla partecipazioneCHIEDE di aderire al Concorso Fotografico “ARTI VISIVE” per la/e sezione/i:* Sezione A) Ducato Estense Sezione B) Ambiente Sezione A) Ducato Estense Trascina i file qui oppure Tipi di file accettati: jpg, jpeg, png, pdf. Massimo cinque File /Foto < Nominare le foto con nome (fotografo), data e luogo dello scatto> Gradita eventuale descrizioneSezione B) Ambiente Trascina i file qui oppure Tipi di file accettati: jpg, jpeg, png, pdf. Massimo cinque File /Foto < Nominare le foto con nome (fotografo) data e luogo dello scatto.> Gradita eventuale descrizione.Dichiaro di contribuire in maniera volontaria non obbligatoria alla ricerca oncologica con €Crowdfunding a favore di A-ROSE Bonifico Bancario IBAN: IT57T0306909606100000178775 Eventi Rotary CopparoConsenso* Sottoscrivo la Privacy Policy.PRIVACY I dati forniti dagli autori saranno trattati esclusivamente per le seguenti finalità: - iscrizione al concorso fotografico - verbalizzazione delle operazioni della Giuria - formulazione delle graduatorie - comunicazioni tra comitato organizzativo ed Autori I dati saranno trattati in modo elettronico per i soli fini sopra indicati, dai soggetti che compongono il Comitato organizzativo che farà capo al Rotary Club di Copparo.DICHIARA (Liberatoria)* di aver letto il Regolamento del Concorso Fotografico “ARTI VISIVE e di accettarne ogni sua parte, integralmente e incondizionatamente; che la/e opera/e presentate sono frutto della propria creatività; sotto la propria responsabilità di essere in pieno possesso di tutti i diritti d’autore relativi alla/e opera/e. AUTORIZZA* AUTORIZZA espressamente Il Rotary Club Copparo al trattamento, diffusione e utilizzazione dei dati personali trasmessi ai sensi della legge 675/96 (Legge sulla Privacy), le successive modifiche D.lgs 196/2003 (Codice Privacy) e del Regolamento Generale n. 679/2016 (GDPR), per lo svolgimento degli adempimenti inerenti al concorso. L’interessato potrà esercitare tutti i diritti di cui all’art. 7 del D.lgs 196/2003 e potrà richiedere gratuitamente e in qualsiasi momento la cancellazione o la modifica dei propri dati personali dalle banche dati gestite dal Rotary Club Copparo scrivendo alla Segreteria all'indirizzo email: rotarycopparo@gmail.com